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,伊朗央行不得不从2日进行干预,使伊朗里亚尔两天内得以回升21%。美国《头版》杂志说,日本过去也曾经面对伊朗当前的难题。1941年美国对日本实施石油禁运,日本要么发动军事行动要么衰落。不久美国痛苦地发现,日本宁愿一战也不肯改变军国路线。与当年的日本相似,伊朗同样拥有悠久和自豪的历史,曾为伟大的帝国,有着一种伟大和使命感。它也最有可能宁愿选择战斗而非自甘衰落。
为讨得工钱,农民工用黄土堵住海口市紫泉花坊小区门口 (南海网记者 陈望摄)派出所民警正在现场调节,安抚双方的情绪 (南海网记者 陈望摄)南海网海口1月4日消息(南海网记者陈望)海口市紫泉花坊小区早在2010年10月就基本竣工,目前半数业主已入住,但参与项目建设的300多名农民工还有900多万元工资无着落。如今,小区项目建设单位海南秦江房地产开发有限公司相关负责人玩起了“失踪”。无奈之下,30多名农民代表工1月4日运来几堆黄土堵在小区门口,只为讨回被欠1年多的工钱。1月4日上午,南海网记者来到丘海大道紫泉花坊小区了解情况,刚到小区门口就发现,一堆黄土将该小区门口堵得严严实实,业主的车辆无法进出,只能停在小区外通道上,造成丘海大道过往车辆拥堵。30多名民工代表站在该小区原售楼处议论纷纷,秀英派出所民警正在现场进行调节,安抚双方的情绪。据该小区工地钢筋班组的农民工代表陈先生介绍,2009年处开始,他们就在给海南泰盛建筑工程有限公司(以下简称“泰盛公司”)打工,给该小区施工到2010年10份基本竣工,但该公司却迟迟没有给结算清工资,目前还拖欠他1万多元工钱。“现在工程完工小区业主都入住大半了,工地还拖欠我们夫妻俩了3万多元没有给,我们怎么回去过年啊?”另外一农民工彭文初焦急地说,从去年春节开始,他们向公司老板讨要工钱,但等到的答复是“拿到工程款就结账”。可等了1年多,还是没有音讯,承建商拖欠他们300多个民工900多万工钱没有给。马上要临近春节了,工人们拿不到工钱,无奈之下,他们30多名工人才采取极端的堵路措施。针对此事,泰盛公司的有关负责人刘先生解释道,2008年10月,泰盛公司与紫泉花坊项目的建设单位海南秦江房地产开发 限公司(以下简称“秦江公司”)签订了施工总包合同,并于2009年全资垫资至主体结构封顶。2010年10月,该项目全部交付秦江公司使用(购房业主已装修入住),也通过了 建设单位和监理单位的竣工验收并由建设、监理和施工单位共同签署了工程竣工报报告。竣工后,泰盛公司也组织专业招架人员编制本工程的结算书,可秦江公司至今没有全部结算,这就导致无法支付农民工的工钱。随后,他们当着记者的面拨打秦江公司有关负责人电话,却一直无法接通。随后,海南省劳动监察总队和秀英区劳动监察大队的执法人员赶到现场,在执法人员与秦江公司联系无果后,要求泰盛公司给这些拖欠农民工做好工资结算清单,列出具体的拖欠数额。他们进行备案受理,并将通过有关部门追究和查找建设单位秦江公司的负责人,争取在春节前解决好这个问题,让民工拿到工资。目前,省劳动监察总队正在进一步办理此案。
"能吃药不打针、能打针不输液的医疗常识目前似乎有些不好用了,询问病史、体格检查等常规程序也不流行了,取而代之的是,用最好的药物,接受最高端的检查,进行最先进的手术,当然,还有花最昂贵的费用。看不起的感冒随着气温骤降,呼吸道疾病迎来了高发期,各大医院挂着吊瓶的病人塞满了病床。看着治疗室里“吊瓶林立”的景象,值班医生充满了无奈:“我们常会建议病人不用输液,可很多时候实在是劝不动。”1831年,当英国医生托马斯·拉塔第一次尝试着用输血工具给一位病人输入盐水溶液的时候,这一实验性的治疗方式是为了挽救一位濒死的霍乱病人。直到今天,静脉注射技术不断发展,甚至出现了一两个星期不用取下针头的套管针。输液,其实一直是医生“最后的给药方式”。通常来说,只有急救患者、重症患者和不能进食的患者,才会采用开放人体静脉通道的方式。在一般人的印象里,输液最大的好处就是“好得快”。山西大学生物化学博士生李冰解释,这种说法“在某些情况下是对的”,静脉注射药物能被完全吸收,药效也比较快,十几秒钟就能让血液中的药物浓度达到有效范围。“但是在其他情况下,只是一种错觉或心理作用,感冒打点滴就属于此类。”为了比较输液与口服药物的治疗速度,她向记者介绍了几种常见药物的说明,常用于消炎的抗生素莫西沙星口服后能 “迅速、几乎被完全吸收”,绝对生物利用度总计约91%;另一种抗菌消炎药头孢克洛的药物代谢动力学证明,该药品口服后“吸收良好”。“很多人都觉得自己吃药不管用,来医院挂个吊瓶就好了,其实不是这样。”李冰解释说,任何药品都有自己的代谢规律,口服药一定要按照包装说明按时、按量服用,才能发挥应有的功效。很多人在家常常忘了按要求吃药,在医院输液按时按量,结果就产生了误解。在效果相当的情况下,口服药品与注射治疗相比还有一个优势,就是低廉的价格。记者拿左氟沙星做了调查,一盒口服药片,价格12元,可以吃3天;而同样的药品,静脉注射一天花费超过100元,3天下来需要近400元,相当于口服药物的30倍。切净杀绝,留一座“空城”“人都死了,药还堆积如山。”说这话时,家住偏关县城的吴三美刚处理完父亲的后事。三美的父亲是名离休干部,2009年老人体检发现肺癌晚期,已经无法手术。为了治疗方便,举家迁移到太原一家三甲中西医结合医院接受治疗。两年多,老人陆续出入院10余次,直到不久前去世,医药费总计50多万元。住院期间,三美几乎天天陪着父亲,目睹了治疗全过程。刚住院时,父亲能吃能喝,但医生总是不停地给输液,从早晨一直输到晚上。每次住院,医生都要给老人开汤药,但老人根本喝不下,端来就倒掉。为此,家属多次要求医生停止再熬汤药,无人理睬。三美说:“医生明知患者是癌症晚期,更需要的是临终关怀,医生却还拼命开药,而且多数是昂贵的进口药!”省城三甲医院的一位医生告诉记者,肿瘤患者是过度医疗的“重灾区”,很多病人并非死于癌症本身,而是死于过度治疗。“已到这种程度了,不开刀怕留遗憾,开了刀,又怕没等伤口愈合人就没了。”省城某三甲医院病房内,李先生扫了一眼病床上身患胰腺癌晚期的妻子,紧紧把脸埋在了双手中。几个月的治疗,已把妻子原本丰满的躯体变得骨瘦如柴。“从进医院那天起,就没过过一天好日子!先是一次次抽血化验,接受各种各样的检查,然后才确定先手术后放疗、化疗的综合治疗方案。刚开始放疗,尽管病人食欲差,但勉强还能坚持吃下些东西,随着一个个疗程的推进,恶心、呕吐、失眠很快把妻子折腾得变了个样。“一些前期肿瘤尽管已发生癌变,但并没转移,如胃、食管、肠壁等浸穿黏膜基的早期肿瘤,完全可以当良性处理,切了就可,没必要再放化疗。而不少医生却有做手术的冲动,大切、放化疗,把患者的身体搞得一塌糊涂。许多乳腺癌,明明手术做个部分切除就可以,结果却全切。更有一些医生迷信新技术、新药物,给病人化疗、放疗时,该用50个单位的剂量,用到100个单位。”省人民医院放疗科主任张树平,对一些医生的过度医疗非常反感。“他们是想给病人治病,可没想到在切除肿瘤、杀死癌细胞的同时,也切去了本可以不切的部分,扼杀了病人自身的免疫力,打垮了病人的精神,反而造成额外的躯体和精神负担,更不利于治疗。手术越彻底,放疗、化疗剂量越充足,给病人留下的越是一个空虚的免疫系统,使人体变得像一座没有任何防卫的 ""空城"",放任癌细胞扩散和病菌侵袭。”1 2上一页下一页"
“过度医疗”成医患对立有力证明《2009中国卫生统计年鉴》显示,综合医院门诊病人次均医药费用中,检查治疗费从1990年的2.1元,渐升到2004年的35.1元、2008年的45.3元;出院病人人均医药费用中,检查治疗费(含手术费)则从1990年的121.5元,攀升至2004年的1566.3元、2008年的1887元。这背后,抛开物价增长的因素,很大一部分是过度医疗造成的。山西心血管医院主任医师张顺业表示,医院和医生也很无奈。以他所在医院来说,每年国家划拨的财政费用仅够给离退休职工发放工资,医院想购进新的设备、改善医疗条件等就只能想办法创收。一个医生不拿回扣,不在开药、做手术上“动脑筋”,副高职称的医生一个月除去奖金只有3000元。在国家对公立医院投入少、医疗过于市场化发展的情况下,医生成为具有双重角色的人:一方面是救死扶伤的天使,另一方面是卖药、卖检查结果的生意人。此外,医生为避免出了医疗事故后患者家属找麻烦,往往追求全面的诊疗方案。《医疗事故鉴定法》规定了医生在鉴定过程的举证倒置制度,这也导致医生对病人的过度检查。他们曾对参与培训的300名全科医生进行过调查,98%的人承认自己在医疗过程中有增加化验检查、院内院外会诊、多开药等“防御性”项目。当然,现在很多病人也存在“复杂的技术和设备会带来更好的疗效”的错误观念,他们会直接要求医生开某种药物,或者要求医生进行支架手术、剖腹产手术等。靠制度管住医生的手“过度医疗定义虽然很明确,但在现实中却非常难界定。”山西医科大学第二医院常务副院长李荣山说,临床医学非常复杂,每个患者的情况都不一样,即使是同一种病也有不同的表现,同一种病不同时期的治疗方法也不同。因此,要解决过度医疗问题,首先要对过度医疗设定标准:对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中,要看医生的目的何在,治疗是否产生预防作用,是否减轻了病人的痛苦,是否能延长病人的寿命。病人的经济、心理是否能承受,治疗中是否能体现病人的权利。同时,应该建立第三方监管机制和监控网络。李荣山说,国外的社会医疗保险体制很完善,建立了药品控制机制,审核每一个医生所开的药品,如果医生药品开得不合理,保险公司不会把钱付给医院。有的地方还建立了抗生素使用网络,监管每一个处方的抗生素使用情况。“这个经验可以借鉴,不光抗生素,整个药品都可以建立起网络进行监控。”此外,相关部门应对医院体制进一步改革,建立补偿机制,使公立医院公益化,成为真正的非营利单位。医院分配制度要改革,让医生收入不与产值挂钩,实行以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,建立相关监督机构及严格评定标准,定期对公立医院进行考评,让过度医疗的机构和医生付出沉重代价。李荣山最后说,我们要记住希波克拉底的忠告,永远“不要在病人身上做得过多!”我们应该提倡人文医学的理念。作为医生,应该让患者及其家属参与治疗方案的决策,把各种方案的利弊陈述清楚,请他们选择最终的治疗方案,医生更多地扮演一种提供不同方案的角色。一份优化的诊疗方案,其实是在获益和风险、成本与效益两个问题中寻找平衡。(《山西日报》)1 2上一页下一页
中新网1月5日电 据外电报道,菲律宾官员称,棉兰老岛山区5日发生的山体滑坡事件已近导致至少25人死亡,另有100多人仍被埋在碎石之下。 菲律宾军方已经出动120名士兵前往事发地区。 上个月,菲律宾遭热带风暴“天鹰”袭击,引发洪灾,造成超过1200人丧生,1000多人失踪,损失惨重。此次发生滑坡的地区也曾遭遇洪水袭击。
两名学生正在效仿央视《新闻联播》播音。 记者 赵敏摄 广西新闻网北流讯 (记者赵敏)“大家好,我是五(2)班的曹诗诗。”“我是五(2)班的周春廷,现在为您播报《新闻联播》……”为了提高学生学习普通话、使用普通话的自觉性,北流市民乐小学一名语文老师效仿央视《新闻联播》创办了校园“山寨版”《新闻联播》,让学生每天在广播室播报各类新闻。 1月4日上午11时,北流市民乐小学的广播室内,两名学生端坐在一幅很大的“新闻联播”背景图画前,跟往常一样准时播报新闻,内容有国内外时政、读书角、好人好事、班级动态等。播报过程中,“播音员”效仿了央视《新闻联播》的大部分程序,连结尾也播报第二天的天气预报。不同的是,有不少学生坐在播报台前静听学习。 该校语文老师冯朝学是“山寨版”《新闻联播》的创始人。他说,班上的学生都来自农村,都是讲家乡话长大的,所以,有的学生连普通话都不会讲,有些会讲却发音不准。 “为了提高学生学习普通话、使用普通话的自觉性,我一直都在寻求良策。”冯朝学说,有一天,他在看央视《新闻联播》时突然想到,这些主持人的普通话很标准,效仿他们应是一个很不错的方法,“我自己大学时当过播音员和主持人,确实可以提高普通话水平”。于是,他就创办“山寨版”《新闻联播》,每天安排两名学生在上午11时准时播报各类新闻。 冯朝学说,目前,通过将近一个
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